子供が経口補水液を飲んでくれない時、代わりに飲ませるもの
脱水予防に経口補水液を飲ませたいのに、子供が飲んでくれない、どうしよう！
経口補水液がベストですが、以下のものでも代わりになります。
重湯に塩で味付けしたもの
100mlの重湯に100mlの水を加えて、塩少々（親指と人差し指でつまんだ量）を加えるお味噌汁の上澄み
100mlの味噌汁の上澄みを、100〜200mlの水で薄めたもの野菜スープ
水1Lに大きく切った野菜1kgを入れて煮込んだものに、3gの塩で味付けしたもの避けた方がいい飲み物
砂糖で味付けされたもの（下痢を悪化させます）- 炭酸飲料
- 市販の果物ジュース
- 甘いお茶
利尿作用や下剤の効果があるもの
- コーヒー
- 一部のハーブティー
どの場合でも、母乳は続けてください。
いくつか例をあげましたが、あくまで目安ですのでそこまで厳密に考えずに「甘すぎないもので、ちょっと塩味のついた水分がいいんだな」くらいに覚えていてもらえたらと思います。
もし脱水が進んできた場合は、受診の必要があります（口から補えない場合は点滴の治療が必要です）。以下の目安を参考にしてください。
感染性胃腸炎受診の目安（主に小児対象）
詳しい解説
大人と違って、子供はどうしても味の好みで経口補水液を拒否する事があります。「飲まないから何も飲ませなかった」というのが一番身体への負担になります。胃腸炎で
嘔吐や下痢をして脱水を起こしそうな時は、なんとか手かえ品かえ、水分と塩分を摂取できるよう、頑張ってあげてください。
WHOのサイトに書かれているものとしては、経口補水療法に適しているのは
- 経口補水液
- 塩味のついた飲み物（塩味のする重湯、塩味のヨーグルトドリンク）
- 塩味のついた野菜スープ・チキンスープ
もし塩味のついていない飲み物をあげるのであれば、1リットルあたり3gの食塩で味付けします。（真水や砂糖を加えられていない新鮮なジュースなど）
塩味の濃さの目安としては、味噌汁を2〜3倍に薄めたくらいの味です（味噌汁100mlに、100ml〜200mlの水を加えたくらい）。
重湯
重湯は糖を含むので、薄めてこれに塩を加えると、経口補水液にある程度適した組成になります。例としては、
- 50mlの重湯+50mlの水+0.3gの塩
- 250mlの重湯+250mlの水+1.5gの塩
塩少々（親指と人差し指でつまんだ量）が0.5g程度になるので参考に（かなり個人差があります）。
味噌汁
味噌汁は上澄み（具材が入っていない液体の部分）を2倍から3倍に薄めて使います。味噌や出汁や具材からカリウムが出るため、カリウムを補給する意味でも役立ちます。（糖は入りませんが、アミノ酸が作用するため理論的には効率的に吸収できます）
- 味噌汁の上澄み250ml＋水250ml〜500ml
野菜スープ
野菜を煮たスープは、野菜からカリウムとアミノ酸が抽出されるため、味噌汁と同様の効果が期待できます。にんじん、たまねぎ、じゃがいもを煮くずれないように煮込んで、塩を加えて上澄みを飲ませます。- 水1L+野菜1kg+塩3gで作った野菜スープの上澄み
薄めたリンゴジュースの話
2倍に薄めたリンゴジュースを飲ませたら効果があったという論文もありますが、条件がかなり限られているので、特別リンゴジュースが経口補水に向いている、というわけではありません。ただ、「脱水がない軽症の子供であれば、経口補水液以外の飲み物でもなんとかなるかも」という内容ではあります。
もう絶対に経口補水液もその他のものも拒否する！ もうなにも飲んでくれないどうしよう！ という場合には、とにかく水分摂取させる意味で薄めたリンゴジュース（砂糖で味付けされていないもの）を飲ませるのはありだと私は思います。
しかしリンゴジュースには塩分がほとんど含まれませんので、できれば経口補水液も併用するとか、なにか塩の入ったスープも飲ませるなど、工夫してみてください。
避けた方がいい飲み物
砂糖で味付けされた飲み物は、下痢を悪化させる事があるのでお勧め出来ません。（炭酸ジュース、市販のフルーツジュース、甘い紅茶など）また、利尿作用や下剤の効果のある飲み物は避けましょう（コーヒーや一部のハーブティー）。
参考文献など
WHO "THE TREATMENT OF DIARRHOEA :A manual for physicians and other senior health workers"http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43209/1/9241593180.pdf
小児急性胃腸炎診療ガイドライン
Freedman SB, et al:Effect of Dilute Apple Juice and Preferred Fluids vs Electrolyte Maintenance Solution on Treatment Failure Among Children With Mild Gastroenteritis: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 : 315(18):1966-74
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27131100
（記事は下へ続きます）
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